UN COLLO IN RICERCA

 

Antonella Messina[*]

Aldo Virgilio[†]

 

Abstract

        La biografia, il viaggio, gli aspetti organizzativi, logistici, legali, linguistici, sociali e religiosi, nonché gli influenzamenti magici, entrano a far parte del lavoro di preparazione di un setting etnopsicoterapeutico ambulatoriale. L’approccio etnopsicoterapeutico include la consapevolezza  e la gestione dello spaesamento culturale della paziente e delle figure di cura. I processi di guarigione si confrontano con la memoria corporea e gli apprendimenti culturali e religiosi.

 

Parole chiave

        Accoglienza – migrazione - mediazione culturale – etnopsicoterapia - influenzamento magico – corporeità - setting.

 

Abstract

        Biography, travel, organizational logistical, legal, linguistic, social and religious aspects, as well as magical influences, become part of the work of preparing an ethno-psychotherapeutic outpatient setting. The ethno-psychotherapeutic approach includes awareness and management of the cultural disorientation of the patient and the caregiver. Healing processes are confronted with body memory and cultural and religious learning.

 

Keywords

        Welcoming – migration - cultural mediation – ethnopsychotherapy - magical influence – embodiment - setting.

 

 

Accoglienza di una giovane donna ghanese

     L’articolo racconta la storia di una terapia iniziata da 20 mesi ed ancora in corso presso l’ambulatorio di psichiatria transculturale di Catania.[1] L’intento è di condividere, tramite la narrazione di un caso clinico, una ricerca sugli snodi terapeutici, etnopsichiatrici e corporei, relativi alla salute di chi migra. In questa storia, come spesso accade nell’interazione con uomini e donne in migrazione, gli accadimenti del viaggio, gli aspetti organizzativi, logistici, legali, linguistici, sociali e religiosi, divengono parte integrante della situazione medica e psicologica della persona ed entrano a far parte del setting e della costruzione di un progetto appropriato e mirato di psicoterapia. Saranno evidenziati: 1) gli aspetti metodologici di costituzione del gruppo di lavoro; 2) la costruzione del progetto psicoterapeutico in relazione agli aspetti biografici, religiosi e simbolici incarnati nel corpo, nel vissuto e nella domanda di cura della paziente; 3) gli snodi terapeutici caratterizzanti.

 

Profilo

     Al suo arrivo in ambulatorio, nel 2017, F. è una donna di 21 anni; apprendiamo che proviene da un piccolo villaggio del Ghana. Il padre è deceduto sei anni prima. Della madre F. non ha notizie, poiché è andata via quando lei aveva 3 anni. La religione del padre è musulmana. La religione della madre è cattolica. La scolarizzazione è assente del tutto: F. non sa leggere e scrivere, parla la lingua twi. Lavorava in Ghana come raccoglitrice di peperoncini e cercatrice d’oro. Dei parenti sono viventi la madre, una seconda moglie del padre e 4 fratelli che vivevano con il padre e la seconda moglie, poiché loro figli. Si registrano come patologie di lunga durata HIV +, scoliosi e cifosi.

     Annotazioni: la giovane donna preferisce essere chiamata F. dalla terapeuta (il nome fa riferimento alla religione cattolica della madre) e A. dallo psichiatra (il nome fa riferimento alla cultura musulmana del padre).

 

Narrazione dell’evento traumatico ed influenzamento magico

     Le date della narrazione sono probabili ma non certe a causa delle difficoltà di F. nel collocare temporalmente i fatti. F. inizia la narrazione partendo dalla morte del padre, 6 anni prima, quando lei ha 15 anni; costui aveva sposato due donne e viveva al momento della morte con la seconda moglie, poiché la madre di F. (prima moglie) lo aveva abbandonato quando F. aveva 3 anni.

La moglie di questo uomo, rimasta vedova, aveva con sé F. ed altri 4 figli nati dal matrimonio tra lei ed il padre di F. Dopo numerosi maltrattamenti psicologici e fisici (punizioni ed umiliazioni) rivolti a F., questa donna (detta da F. la “matrigna”) decide di dare, in cambio di denaro, F. ad un uomo molto anziano. F., che conviveva con il fidanzato, si oppone in ogni modo. Un giorno questo uomo anziano la segue nei campi di peperoncino, dove F. lavora, abusa sessualmente di lei nelle acque di un lago da cui gli abitanti attingono l’acqua e la costringe ad andare a casa con lui per vivere insieme. F. riesce a scappare e va a denunciare l’abuso alle autorità. Costoro la allontanano e non prendono in carico la denuncia. F. torna a casa e per qualche mese la sua vita prosegue regolarmente.

La matrigna dopo qualche tempo indica a F. un altro uomo anziano da sposare ed anche in questo caso F. si oppone; a questo punto la matrigna organizza un incontro, nella propria casa, tra F. e questo signore così che lui possa (in cambio di soldi dati alla matrigna) stare con lei. F. subisce un’altra violenza sessuale. Anche in questo caso le autorità non intervengono (non è chiaro se la donna torna di nuovo alla polizia) e F. chiede aiuto ad un pastore religioso. Il pastore asserisce che F. e l’uomo che ne ha abusato la prima volta, sono colpevoli di avere inquinato le acque del lago con i liquidi corporei generati durante l’atto sessuale.

L’uomo che ha abusato è oramai (quando F. è in ambulatorio da noi) divenuto senza senno ed è considerato il pazzo del villaggio; F. (a detta di tale religioso) per lavare la colpa di inquinamento delle acque, dovrà partecipare ad un rito a lei dedicato in cui sarà necessario uccidere un montone.

 

Frammenti narrativi del viaggio

     Per motivi che F. non ricorda con chiarezza, si ritrova in un viaggio verso la Libia in compagnia di un uomo (forse un altro cui la matrigna ha venduto F.). A questo punto i sintomi, insorti dopo la prima denuncia ricusata, legati al tremolio delle mani ed alla contrazione della schiena, diventano importanti e fastidiosi e colpiscono il collo. Da quel momento il collo di F. sarà rivolto ed abbandonato all’indietro, fuori dal suo controllo e causa di difficoltà nel camminare e nello stare in equilibrio. Da qui si interrompe anche il filo narrativo di F.

Il racconto diviene frammentato, confuso, soggetto a continue rivisitazioni mnemoniche. F. ricorda di avere iniziato il viaggio verso la Libia e di avere trovato lavoro in Libia facendo le pulizie.

Anche in questo luogo si susseguono abusi, umiliazioni di cui F. ha ricordi opachi, incerti e frammentati. Forse sia lei che l’uomo che la accompagnava (come sedicente marito) vivono per un tempo imprecisato all’interno delle prigioni libiche. Forse “il marito” riesce a trovare dei soldi o forse scambia la loro libertà con il lavoro gratuito suo e di F. Costui ad un certo punto affida F. ad una donna che vive in Libia e di tanto in tanto va a trovarla. Non sono chiare ed al momento ricostruibili le dinamiche per cui F. arriva in Italia con un barcone nel Giugno 2017. Si presume che vi siano stati altri abusi sessuali e che la giovane donna non fosse in grado di gestire e programmare da sola il proprio viaggio in Italia.

 

La storia dell’approdo e l’arrivo in ambulatorio

     Dopo lo sbarco, F. è accolta nella struttura di permanenza breve di una ONG. La psicologa di tale struttura registra in F. in quel periodo, amnesia sulla memoria di breve durata, amnesia selettiva sulla memoria dei fatti traumatici accaduti, vuoti temporali sulla propria storia, difficoltà nell’organizzazione del linguaggio, balbettio, difficoltà nel mantenere l’equilibrio.Il collo è totalmente abbandonato e rivolto all’indietro, F. è limitata da tremori e oscillazioni del corpo. I medici che la visitano durante i primi 20 giorni di permanenza in Italia registrano: un focolaio pneumonico, shock settico con epatite acuta ed alterazione del sensorio, epatocolangite, crisi ipoglicemica, versamento ascitico, anemia acuta, iperlattacidemia, acidosi metabolica, disordini idrolettrolitici, pancreatite acuta. Non registrano cause organiche relative al disturbo del collo se non la distonia tonico clonica. Gli esami relativi alla sifilide danno risultato negativo. F. è inviata  presso l’ambulatorio di psichiatria transculturale con la diagnosi di disturbo dissociativo somatico.

 

La domanda: riprendersi il collo

     La domanda esplicita di F. è fare in modo che il collo possa tornare sotto il proprio controllo evitando di oscillare di continuo all’indietro: si evidenzia che quando il collo si rivolge all’indietro anche le gambe all’altezza delle ginocchia si incrociano e stare seduta o camminare diventa per F. difficoltoso. F. è costretta a cercare sedie che immediatamente dietro abbiano una parete, così da poggiare il collo al muro. Per camminare si comporta così: solleva le braccia, incrocia le mani dietro la testa, con le stesse blocca la testa da ambo i lati portando le dita sino alle tempie. Nel fare ciò la bocca si storce verso sinistra e gli occhi fissano il vuoto.

 

Altri segni sul corpo

     Il diaframma è contratto, il torace irrigidito in posizione inspirata, il bacino contratto e si nota un blocco della mobilità della colonna vertebrale all’altezza diaframmatica e delle ultime vertebre prossime alla zona sacrale. È presente un tremore alla bocca, al collo, alle braccia ed alla voce. Una delle gambe, la destra, all’altezza del polpaccio, diverge verso l’esterno, mentre le ginocchia tendono a convergere. Dalla posizione distesa, le gambe sono solide ed in grado di scalciare energeticamente e in modo coordinato. Le radiografie hanno confermato una saldatura delle vertebre della zona sacrale ed una cifosi alla zona sotto-diaframmatica. Alla visita ortopedica ed alla successiva visita osteopatica sono confermati: scoliosi destro-convessa del rachide al passaggio dorso lombare, lieve scoliosi sinistro-convessa al passaggio cervico-dorsale. Accentuazione della lordosi del rachide cervicale. Minima anterolistesi di C6 e C7. Modesta accentuazione della cifosi del rachide dorsale. Modico raddrizzamento della lordosi del rachide lombare. Lieve anterolistesi di L5 su S1. Emisacralizzazione articolata a destra L5. Lieve sovraslivellamento della linea bisiliaca a destra di circa 3mm. Nessuna di queste difficoltà sembra essere alla base del disturbo al collo di F.

 

La domanda, il rito e l’influenzamento magico

     Poiché le acque in cui F. subì l’abuso erano acque femmine, ovvero abitate da spiriti femminili, e poiché F. le inquinò con i propri liquidi durante l’abuso, una maledizione la colpisce e le impedirà di avere dei figli. F. chiede di essere aiutata nello sciogliere questa maledizione. Fatto ciò, il collo tornerà dritto e lei potrà essere madre. Per la liberazione da tale maleficio, la donna ritiene sia necessaria l’uccisione di un montone a lei dedicato, poiché così le disse un sacerdote del villaggio. L’uccisione potrebbe essere effettuata anche in un luogo diverso dal Ghana, ma servirebbe comunque la presenza di un celebrante riconosciuto in possesso dei poteri di esecuzione del rito. Al momento non si hanno notizie della presenza di figure simili in Sicilia.

 

Campi di accoglienza. Lo Sprar

1. con l’aiuto di alcuni operatori, nei primi giorni di arrivo in Italia, ha fatto richiesta di permesso in Italia. Ciò le consentirà di abitare in uno Sprar, struttura di accoglienza per richiedenti asilo. F. a differenza di altri ospiti, non esce mai dalla struttura, se non in compagnia di un operatore. A fatica accetta di andare a scuola ponendo la condizione di essere accompagnata da altre ospiti.

 

Viaggi di andata e ritorno: tra primo e secondo campo

     La struttura cui F. è stata assegnata si trova in una località distante oltre 60 Km dall’ambulatorio di psichiatria transculturale; per venire in ambulatorio compie un percorso in auto in compagnia della psicologa della struttura e del mediatore culturale. Questo viaggio costituisce per F. l’unica occasione settimanale e cadenzata per uscire dalla struttura che la ospita ed incontrare il mondo della città e della sua terapia.

 

La mediazione linguistica: una comunicazione bidirezionale fuori dalla dimensione nosografica, dentro l’esperienza di vita

     Per le sedute è stato necessario individuare un mediatore, così da tradurre in italiano le affermazioni di F. e raccontare alle figure di cura il clima culturale in cui nascono le affermazioni di F. Al contempo viene richiesto al mediatore di tradurre le nostre parole e di introdurre le modalità culturali italiane. Ad esempio, è stato importante e necessario, spiegare a F. chi sono uno psicologo o uno psichiatra, cosa è il luogo in cui si trova e che in Italia è prevista la possibilità di guardarsi negli occhi mentre si parla (cosa invece ritenuta irrispettosa in Ghana).

Dal punto di vista logistico è stato necessario che il mediatore fosse disponibile negli orari dell’ambulatorio e potesse coordinarsi con la struttura dove F. risiede.

Non sono molti i mediatori della lingua twi parlata da F. e per quanto sarebbe stato più appropriato (per F. e per il mediatore) dati i racconti di abusi, la presenza di una donna, non è stato possibile rintracciare una mediatrice. Questo provoca tuttora qualche disagio, specie quando si trattano tematiche relative alla sessualità. Le sedute hanno una durata di un’ora e 15 minuti. Dentro questo tempo abitano i tempi delle parole di F. che vengono tradotte in italiano, le parole della terapeuta che vengono tradotte in lingua twi, le spiegazioni sull’utilizzo dei farmaci, le spiegazioni del mediatore sul clima e le credenze culturali, le narrazioni relative a modi di fare e di convivere in Ghana ed in Italia.

La fase di accoglienza ha avuto la durata di 8 sedute in 2 mesi: si sono consolidate le relazioni, si sono definiti i ruoli terapeutici, si sono chiarite le questioni legali e le modalità del colloquio che F. avrebbe dovuto sostenere per richiedere il permesso di vivere in Italia legalmente; la struttura di accoglienza ha preso nota della cura farmacologica somministrata, ha previsto una camera singola per F. e ha predisposto figure di cura che potessero occuparsi di lei per dare continuità agli incontri presso l’ambulatorio.

 

Il percorso terapeutico

La raccolta anamnestica

1. nei primi mesi di terapia fa molta fatica nel parlare. Piange spesso, silenziosamente. Della sua vita racconta che è nata in salute, che forse è stata allattata al seno, forse per 2 anni come è tradizione in Ghana. Dell’infanzia ricorda che quando lei ha 3 anni la madre decide di andare via da casa e di portarla con sé. Per trasportarla la donna ha legato F. alla propria schiena con una fascia tipica africana. Si tratta di una fascia che consente alla bambina di poggiare interamente la parte anteriore del proprio corpo alla schiena della madre. Nel suo ricordo, mentre la madre si allontana, arriva il padre e la strappa dalla fascia. La madre a quel punto litiga con il padre e va via. Il mediatore ci spiega che è prassi abbastanza diffusa che al momento della separazione i figli rimangano con il padre. I ricordi di F. sul padre sono legati ad una quotidianità gioiosa e rilassata. A segnare la sua infanzia una ferita alla gamba destra provocata da una caduta in bicicletta e curata con le erbe da un saggio del villaggio. La gamba destra di F. risulta tuttora più rigida e sembra essere trascinata nel momento in cui le si chiede di camminare velocemente.

 

La relazione con F.

     Per F. è difficile parlare, la bocca si storce ad ogni movimento incontrollato del collo, il contatto oculare non sempre è possibile perché il collo tirato all’indietro non le consente di incontrare gli occhi dell’altro, gli arti sono contratti e quando raramente F. porge la mano, non riesce a stringere le dita. Il clima relazionale in presenza di F. è caldo, affettuoso e dignitoso. Dalla struttura apprendiamo che dialoga come può con le operatrici e che spesso canta.

 

Il carattere della relazione terapeutica

      Durante la visita psichiatrica con F., ci sono delle difficoltà diagnostiche legate al fatto che non è possibile fare diagnosi secondo schemi nosografici occidentali. F. è una donna che, contravvenendo alle indicazioni della matrigna, ha scelto di tirarsi fuori dagli equilibri culturali condivisi in Ghana. La sua sintomatologia sembra connessa alla difficoltà di ricercare una modalità per vivere all’interno di un mondo di cui ha trasgredito le leggi. Si ritiene che i sintomi possano essere inquadrati nella sfera dei disturbi d’ansia derivanti  dalla “crisi” di appartenenza generata dal rifiuto dei dettami culturali.  

Scegliamo di lavorare alla creazione di un clima strutturato, sereno e sicuro che riconosca ad F., dignità, consapevolezza, senso di appartenenza e possibilità di esprimere i propri no. F. inserisce tra i propri no la volontà di non parlare del viaggio. È disponibile a dire solo delle condizioni di salute in struttura in merito a sonno, fame e freddo. 

Accoglie con un sorriso un clima leggero in cui si scherza e si parla di relazioni sentimentali delle figure che si prendono cura di lei. Porta più volte la fantasia che la psicoterapeuta e lo psichiatra siano moglie e marito e, quando, dopo varie sedute accetta che non sia così, decide di nominare comunque lo psichiatra come papà e la psicoterapeuta come mamma. Durante la seduta di psicoterapia bisogna tenere conto dei tempi della traduzione, della stanchezza del mediatore che spesso fa fatica a sostenere il dolore di F., del fatto che F. è disposta ad accogliere indicazioni e suggerimenti più dal maschile che dal femminile.

Foto di Alessandra Meli

 Ogni incontro ha la seguente struttura interna: una prima parte in cui sono presenti F. il mediatore e la terapeuta; una seconda parte in cui entra anche la psicologa referente dello Sprar e con la quale si parla dell’organizzazione quotidiana, delle relazioni dentro la struttura e del colloquio con la commissione per richiedere il permesso a rimanere in Italia; una terza parte durante la quale c’è la presenza dello psichiatra, si valutano gli effetti della cura farmacologica e dei progressi fisici. È in questa fase che F. sperimenta l’ascoltare ed il proferire qualche frase in italiano. La cura farmacologica prevede la somministrazione del DEPAKIN.

Il progetto terapeutico e l' evoluzione dele sedute

     Valutiamo che il collo di F. (che rivolto all’indietro ricorda la posizione di chi, immerso, non vuole affogare) possa tornare sulle spalle tramite un lavoro oculare (il punto fisso luminoso), che  ristabilisca una giusta distinzione e distanza tra Sé e l’Altro da Sé, sino al rientro in quei confini corporei (da cui il collo all’indietro trasborda). Il progetto è aiutare F. a ridefinire un campo di coscienza dell’Io, una verticalità corporea strutturata, ripristinando una convergenza oculare; che attivi la possibilità di navigare senza affogare tra le acque del lago e di mostrare a collo fermo il proprio dissenso per costumi culturali che non condivide.

     Facciamo l’ipotesi che il collo di F. non riesca a stare nello spazio e non riesca a sostenere quello che gli occhi hanno visto nel lago e durante il viaggio; una convergenza oculare ed una sostenibilità degli occhi potrebbe allentare il collo e resettare la posizione dell’atlante epistrofeo ridando il senso della profondità in avanti. Successivamente sarà necessario un acting con il quale F. possa sperimentare la presenza del torace e della colonna vertebrale ben poggiata, sino a passare a un acting con il quale possa muoversi attivamente e respirare, mentre le figure di cura rimangono in una posizione ferma e strutturante. Riteniamo che ogni acting sia da svolgersi alla presenza di un punto fisso luminoso o di occhi caldi e strutturati.

1. ha accettato, dopo i primi due mesi, di stare sul lettino; le chiediamo di osservare la luce di una penna con lampadina gialla (acting del punto fisso luminoso): mentre F. è sdraiata la terapeuta sta dietro di lei dalla parte del capo, la luce è all’altezza della glabella ad una distanza di oltre 20 cm. dai suoi occhi. Tale distanza è concordata con lei ogni volta. Durante i 15 minuti di svolgimento dell’acting, F. è presente, tiene lo sguardo alla luce e sostiene di sentire “le formiche che corrono sotto la pelle per tutto il corpo, come fiumi caldi che scorrono” e parecchio calore agli arti. Queste sensazioni la stupiscono dandole la sensazione di qualcosa di magico. Dopo 6 sedute F. chiede che la luce sia sostenuta dal mediatore “perché uomo” e chiede la presenza della psicoterapeuta a lato. Con l’andare delle settimane le chiediamo di “allenare le braccia” (acting delle mani tese verso l’alto): mentre guarda la luce della penna, le braccia saranno allungate e dirette al soffitto, poggiando il più possibile la colonna vertebrale sul lettino[3]. Due sedute dopo, F. accetta di usare gli occhi e di iniziare a camminare: lei in piedi al centro della stanza, il mediatore alla sinistra di F. alla distanza di due metri, la terapeuta al polo di destra, anche lei distante due metri. F. inizia una camminata andando in linea retta verso il mediatore, tornando indietro verso il centro e andando dall’altra parte verso la terapeuta. La consegna è di “far finta” che i loro occhi siano come la luce della penna. Le chiediamo di utilizzare i propri occhi come ancore, sino a fare in modo che la volontà di guardare davanti a sé sia così forte da portare il collo a raddrizzarsi. L’idea è di dare ad F. la possibilità di muoversi gestendo i propri passi, tra funzione maschile e funzione femminile, tra un confine e l’altro, con una muscolarità capace di gradualità. Lungo i mesi, la bocca si rilassa, la colonna vertebrale diviene meno tesa, il balbettio si riduce, i passi diventano più stabili ed il collo risponde alla sua volontà per qualche secondo. F. ha fatto emergere nei mesi precedenti i racconti relativi al suo essere raccoglitrice di peperoncini nei campi. Racconta spesso con gioia ed orgoglio che il fidanzato le regalava peperoncini pregiati da vendere ad un prezzo più caro al mercato.

 

Uno snodo terapeutico. Riprendersi il collo: dai campi di peperoncino alle ceste sul capo

     Dopo 7 mesi di terapia F. cammina più facilmente, usa le mani per rimettere dritto il collo e poi questo rimane dritto per 15-20 passi mentre cammina. Abbiamo aggiunto alla camminata, una respirazione con “a” pronunciata all’espirazione, all’appoggio del piede durante il passo, questo facilita di molto F. che trova un ritmo ed una stabilità. F. ha anche appreso di essere HIV positiva e le sono state spiegate tutte le precauzioni del caso e gli accorgimenti nel caso di una gravidanza. F. ha stabilito rapporti di amicizia con le operatrici e mostra un innamoramento verso un ragazzo sordomuto ospite dello Sprar. Pare che lei intervenga spesso per difenderlo dalle derisioni degli altri.

     Durante una seduta (siamo quasi all’ottavo mese di terapia) F. racconta dei viaggi a piedi che faceva per trasportare l’acqua o la legna. Per svolgere tale compito arrotolava un pezzo di stoffa, lo poneva sulla testa e poi su di esso poggiava anche 20 kg. di legna sistemata dentro una cesta. Il mediatore spiega che si tratta di una tecnica di trasporto diffusa in Africa e che le donne imparano sin da piccole. Chiediamo se vuole provare a trasportare qualcosa durante la seduta. Rimediamo un foulard che la terapeuta porta al proprio collo in quel momento, F. lo arrotola e lo pone sul capo, il mediatore riempie un cestino con dei libri e lei lo solleva, lo sistema e lo poggia sulla propria testa, sul foulard arrotolato. Poi a collo fermo, inizia a camminare e trasporta per più di 40 metri questo peso. La psicologa referente Sprar, stupita, realizza un video della camminata di F. Fatto ciò F. si ferma e con occhi commossi rimane in silenzio. Dopo qualche secondo il collo si rivolge all’indietro e trema. Riproviamo più volte: quando F. porta il cestino in capo il collo è fermo, appena togliamo il cestino il collo è instabile. F. rivede sé nel video e sorride compiaciuta. Rimaniamo in silenzio a collo fermo e posato.

Ad un anno e sei mesi dall’inizio della terapia, permane questa condizione, per quanto i tempi di gestione del collo si siano allungati anche a 10-15 minuti consecutivi. F. ha iniziato a ricordare del viaggio verso la Libia, ha ottenuto un permesso di soggiorno internazionale di 5 anni per rimanere in Italia e poter viaggiare in tutti gli stati fatta eccezione per il Ghana; la Commissione che le ha dato il permesso di soggiorno ritiene che il Ghana sia per lei un paese pericoloso: se tornasse lì, implicitamente per la legge, affermerebbe di non temere più il suo Paese e quindi decadrebbe il permesso di tornare in Italia e di soggiornare. F., cui sono state spiegate tali informazioni legali, esprime comunque, in quel periodo, il desiderio di tornare in Ghana per adempiere al rito del montone. Ad un certo punto in quei mesi, appaiono sulla scena, contattandola telefonicamente, una donna che dice di essere la madre ed un ragazzo che dice di essere un fratello. Dati gli anni di assenza della madre e date le circostanze poco chiare in cui F. arriva in Libia e poi in Italia, si sta valutando tuttora, quanto sia rischioso per F. tornare in Ghana e quanto la donna possa davvero essere la madre o una donna che vuole coinvolgere F. in questioni di tratta di essere umani. Oggi ad un anno ed 8 mesi dall’inizio della terapia F. raccoglie la biancheria lavata e stesa all’interno dello Sprar che la ospita, la pone dentro una cesta e poi la porta in struttura, trasportandola sulla testa.

 

Corpo culturale

     Chiediamo al mediatore, 4 mesi dopo dalla scoperta di potere trasportare la cesta sul capo, che cosa rappresenti per una donna ghanese il collo. È una domanda che abbiamo posto a lui sin dagli inizi della terapia, finora le risposte erano state relative ai vestiti, al camminare, alla dignità. In una delle ultime sedute il mediatore ricorda, all’improvviso, che se una donna ghanese vuole in qualche modo declinare le proposte di seduzione di un uomo o vuole offenderlo, sporge il collo in avanti, lo spinge con una rotazione verso destra, poi rimanendo in questa posizione, porta il collo in un’unica rotazione verso sinistra, solleva gli occhi e facendo schioccare la lingua guarda per qualche secondo l’uomo con occhi fermi e di sfida. Il mediatore tiene a precisare che si tratta di un gesto così forte ed offensivo che persino se rivolto verso un uomo di cui la donna è molto amica, può provocare liti e offese irreversibili. Il mediatore traduce a F. il racconto di questa pratica, F. sorride e conferma.         Sappiamo che per lei è difficile mentalizzare le emozioni, scegliamo di accennare una connessione e le parliamo di un collo che può arrabbiarsi, che non ha potuto dire di no ad alcuni uomini e che oggi si trova al sicuro e può scegliere.

 

Mettere gli occhi sullo spaesamento

     La terapia di F. è tuttora in atto. Sono in corso le negoziazioni di F. e del mediatore per raggiungere telefonicamente un pastore religioso in Ghana che possa realizzare il sacrificio del montone vicino le acque del lago in cui lei subì le violenze. Per fare ciò F. dovrà inviare del denaro proprio accumulato in questi mesi di permanenza presso lo Sprar. Il rito ha il costo di 100 euro e bisognerà essere certi che il pastore sia onesto ed effettui il rito. Permane la sensazione che ancora altri elementi storici, biografici, magici e culturali sfuggano alla narrazione e siano intraducibili o non pensabili. Tuttavia, il gruppo di lavoro ha la sensazione che proprio l’accogliere la dimensione dello spaesamento, rispetto ad una architettura culturale differente, lasci le porte aperte ad un progetto terapeutico appropriato, in divenire.

 

 

Bibliografia

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Inglese S., Cardamone G. (2011),  Déjà vu, Tracce di etnopsichiatria critica. Milano: Edizioni Colibrì.

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Risso M., Böker W. (2000), Sortilegio e delirio. Psicopatologia delle migrazioni in prospettiva transculturale. Napoli: Liguori.

[*] Psicologa, psicoterapeuta, analista S.I.A.R.

[†] Medico psichiatra presso Agorà per Dipartimento di Salute Mentale ASP 3 Catania.

[1] L’ambulatorio facente riferimento al Dipartimento di Salute mentale della ASP 3 di Catania è ubicato all’interno del centro ASP Agorà. Il centro accoglie al proprio interno l’area Sociale, gli ambulatori di Medicina generale, il Servizio Accettazione infermieristico, l’Associazione Penelope che si occupa di donne vittime di tratta, e l’Osservatorio sulla Sofferenza Urbana. Un centro così organizzato, comporta una maggiore facilità di fruizione dei servizi poiché si riduce la necessità di girare per uffici e ambulatori dislocati in parti differenti della città. Ciò costituisce elemento di facilitazione per chi non conosce la dislocazione dei servizi, le vie della città e la lingua per potere leggere i nomi delle vie o chiedere informazioni. La prossimità degli ambulatori e degli uffici consente una maggiore collaborazione tra i servizi.

[2] Nel pensiero post reichiano per acting si intendono movimenti ripetuti dalla persona. Questi sono progressivi e specifici di livello corporeo; ripercorrono l’esperienza dello sviluppo psico-affettivo e della maturazione emozionale della persona, riproducendo movimenti ontogenetici di fasi evolutive.

[3] Si tratta di un altro acting, in questo caso associato al punto fisso con luce. Riguardo alle motivazioni psicoterapiche ad esso associate si faccia riferimento agli studi di Vegetoterapia post-reichiana che connettono tale acting alla presenza del torace ed alla funzione di padre.